Ordinacija za EEG i evocirane potencijale
Radno vrijeme Ordinacije za EEG i evocirane potencijale je od ponedjeljka do petka od 8:00 do 16:00 sati.
EEG dijagnostika: snimanja izvode Ronald Karlić, lab. i EEG tehničar; Krešimir Matovina, mag. rad. techn. i Nataša Rimac, mag. med. techn.
EEG
Elektroencefalografija (EEG) je neurološka dijagnostička pretraga koja se izvodi pomoću EEG kape s elektrodama postavljenom na glavu pacijenta kojom se registrira aktivnost kore mozga. Prilikom postavljanja kape koristi se specijalni EEG gel.
Pretraga je bezbolna i neinvazivna, izvodi se u ležećem položaju i poželjno je da pacijent bude što opušteniji tijekom snimanja. Samo snimanje traje 15 - 30 minuta.
Na ekranu računala se u obliku valova različitih frekvencija prikazuje trenutna aktivnost mozga (alfa, beta, theta i delta valovi). Tijekom snimanja se pacijentu, koji veći dio snimanja ima zatvorene oči, povremeno daju upute da otvara oči, da duboko diše određeno vrijeme te mu se u jednom trenutku pusti svjetlo različite frekvencije kao metoda provokacije moždanih valova.
Priprema pacijenta za EEG
- Pacijent dan prije izvođenja pretrage treba opati kosu i ne tretirati je losionom, lakom i/ili gelom za kosu
- Pacijent treba uzeti svoju redovnu terapiju te donijeti popis lijekova
Indikacije za EEG
EEG se koristi za dijagnosticiranje različitih neuroloških poremećaja, uključujući: epilepsiju (prepoznavanje abnormalnih moždanih valova koji ukazuju na napadaje), poremećaje spavanja (poput nesanice), traumatske ozljede mozga (procjena funkcije mozga nakon ozljede), neurodegenerativne bolesti (npr. Alzheimerova bolest ili demencija), stanja gubitka svijesti (sinkopa ili koma).
EVOCIRANI POTENCIJALI
Predstavljaju bezbolnu funkcionalnu elektrofiziološku metodu registriranja odgovora ispitivanog živčanog sustava na ponavljanu stimulaciju prilagođenim tipiziranim podražajem, putem elektroda postavljenih na tijelo i glavu.
VEP (vidni evocirani potencijali)
VEP (vidni evocirani potencijali) neurofiziološka su tehnika ispitivanja vidnog puta. Ispitivanje se vrši stimulacijom vidnog puta strukturiranim vidnim podražajem - šah pločom prikazanom na TV ekranu. Odgovor registriraju elektrode postavljene na glavi na tipičnim mjestima. Ispituju se oba oka pojedinačno, višestrukim ponavljanim stimulacijama (dva do tri puta prosječno). Pretragu vrši neurofiziološki tehničar. Pretraga je bezbolna, traje od 30 do 90 minuta (sat vremena prosječno) i zahtijeva suradnju bolesnika. Poželjno je da je ispitanik naspavan, odmoran. Ne smije imati proširene zjenice, a na pretragu sa sobom treba ponijeti dioptrijske naočale ukoliko ih koristi. Također je potrebno ponijeti i popratnu neurološku medicinsku dokumentaciju, poželjan je nalaz okuliste ukoliko ga pacijent posjeduje. Poželjna je čista, oprana kosa bez primjesa laka i gela. Poželjno je jesti prije pretrage te uzeti lijekove koje bolesnik redovito uzima (izuzev sedativa i lijekova koji smanjuju koncentraciju i pažnju, što može utjecati na suradnju bolesnika i rezultate pretrage).
BAER (slušni evocirani potencijali)
BAER (slušni evocirani potencijali) predstavljaju neurofiziološku tehniku ispitivanja slušnog puta, služi u dijagnostici i praćenju bolesti oštećenja perifernog i centralnog dijela slušnog puta. U rutinskoj neurološkoj praksi ispituju se slušni evocirani potencijali kratke latencije (do 10 ms) koji se generiraju u moždanom deblu. Stimuliranje se vrši ponavljanim tonskim klik podražajem putem audio slušalica, a za ispitivanje se prvo određuje prag sluha, pojedinačno na svakom uhu. Odgovor se registrira putem elektroda postavljenih na glavi, na tipičnim mjestima. Ispituje se pojedinačno svako uho, višekratnim ponavljanim stimulacijama (dva do tri puta prosječno). Pretragu vrši neurofiziološki tehničar; bezbolna je, traje prosječno oko 60 minuta, zahtijeva jednostavnu suradnji ispitanika. Poželjno je prije pretrage učiniti pregled zvukovoda i otkloniti eventualno cerumen. Ispitanik sa sobom treba ponijeti popratnu neurološku medicinsku dokumentaciju, priložiti ORL dokumentaciju ukoliko je posjeduje. Poželjna je čista, oprana kosa bez primjesa laka i gela. Prije pretrage ispitanik može slobodno jesti i piti i uzeti svu medikamentoznu terapiju.
SSEP (somatosenzorni evocirani potencijali)
SSEP (somatosenzorni evocirani potencijali) su neurofiziološka tehnika ispitivanja osjeta dodira. Služe najčešće u dijagnostici i praćenju bolesti i oštećenja leđne moždine i mozga. Stimuliranje se vrši ponavljanim električnim stimulusom putem površinske elektrode postavljene iznad mješovitog perifernog živca na tipičnim mjestima na ruci ili nozi (n. medianusa u zapešću na ruci, odnosno n. tibialis posterior iza medijalnog maleola na nozi). Odgovor se registrira elektrodama postavljenim na tipičnim mjestima na tijelu i glavi. Stimulacija se provodi u više navrata (prosječno dva do tri puta), pojedinačno na svakoj ruci ili nozi. Pretragu vrši fiziološki asistent. Pretraga je bezbolna, traje 30 - 90 minuta (60 minuta prosječno za oba n. medianusa, 60 - 90 minuta za oba n. tibialisa), zahtijeva jednostavnu suradnju bolesnika. Ispitanik za vrijeme pretrage treba biti opušten, dozvoljeno je spavati tijekom pretrage. Dozvoljeno je jesti i piti prije pretrage, uzeti svu redovitu terapiju. Sa sobom bolesnik treba ponijeti popratnu neurološku medicinsku dokumentaciju i adekvatnu uputnicu. Poželjno je da ispitanik ima odjeću koja se lako skida jer se elektrode postavljaju na udove i duž kralježnice te na glavu. Poželjna je čista, oprana kosa bez primjesa laka ili gela.
Kognitivni evocirani potencijali
Kognitivni evocirani potencijali su neurofiziološka tehnika ispitivanja kognitivnog odgovora na zvučni podražaj putem reakcije ruke pacijenta pritiskom na gumb koji je umrežen s uređajem. Prikazuje nam vrijeme odgovora na podražaj te je li pacijent prepoznao zvučno drugačiji ton/klik od uobičajene frekvencije u pozadini snimanja. Tijekom izvođenja pretrage pacijent ima audio slušalice. Pripremu pacijenta i samo snimanje s pacijentom izvodi neurofiziološki tehničar, a nalaz analizira specijalist neurolog. Rezultati ispitivanja uspoređuju se sa standardiziranim normativima dobivenima na uzorku zdrave populacije. Podaci dobiveni tehnikom evociranih potencijala, uz klinički pregled i ostale neurološke dijagnostičke pretrage, liječniku daju bolji uvid u funkcionalno stanje ispitivanog osjetnog sustava i lokalizaciju patološkog procesa te pridonose postavljanju dijagnoze i služe u praćenju niza neuroloških i drugih bolesti i stanja. Osobe koje koriste naočale, leće ili slušni aparat moraju iste ponijeti sa sobom na pretragu. Potrebno je doći čiste kose. Nalaz pretrage u pisanom obliku ispitanik može podići u Ordinaciji u roku od tjedan dana ili mu se može poslati na kućnu adresu.
Naručivanje za pretragu se vrši putem Jedinice za centralno naručivanje pacijenata te na broj telefona/faxa 051/750-658 ili putem e-maila spec.prijem@sb-insula.hr
1. uputnica: VEP – vidni evocirani potencijali
2. uputnica. BAER – slušni evocirani potencijali
3. uputnica: P300 – kognitivni evocirani potencijali
4. uputnica: SSEP n. tibialis
5. uputnica: SSEP n. medianus
* uputnica: SSEP n. medianus, SSEP n. tibialis (mogu zajedno na jednoj ili odvojeno na dvije uputnice)
UPUTNICE A3 NEUROLOŠKA DIJAGNOSTIČKA PRETRAGA